事後避孕說明白

 

激情過後,才猛然想起有懷孕的可能,這樣的經驗很多人都有;也或許妳有固定的避孕方式,不過意外總可能發生,例如忘了吃避孕藥、保險套破了,如果不想懷孕,事後避孕藥是不錯的選擇。

懷孕基本上要經過四個步驟,首先是精子進入女性的生殖器官內,其次是精子與卵子結合,之後受精卵會埋入子宮壁內,也就是著床,最後形成胚胎。前三個步驟平均要花約兩周的時間,也可能短到八、九天,事後避孕就是在阻止第一到第三步驟的發展。

事後避孕藥從1960年以後開始普及,有超過15種以上的選擇及用法,不過現在慢慢地愈來愈簡化,使用藥物的副作用也比以前少,常用的方式有高劑量女性荷爾蒙加上黃體素,或單獨用高劑量黃體素。這些藥物的主要作用是抑制卵巢排卵,減少精子與卵子結合的能力,影響輸卵管的精卵傳送,改變子宮壁使受精卵無法著床等。

目前常用的藥物分成兩類,一種是散裝的藥物,由醫院診所調配,一種是廠商開發的,有固定的包裝。但這些藥都屬於處方藥,應該由醫師開立。

服用事後避孕藥,是在行房後72小時內服用第一劑,約12小時後再服第二劑。如果是服用單一高劑量黃體素,也可以一開始就兩劑一起服用。平均來說,懷孕的機率可以降低約75%,也就是說,如果100個女生單次的性行為未做防護措施,約有7個人可能懷孕,吃了事後避孕藥,只有1到2個人可能懷孕。

第一劑事後避孕藥在性行為後愈快服用,避孕的效果愈好,如果來不及在72小時內吃藥,在120小時,也就是性行為後五天內,藥物還是有一定的效果。

根據2003年,美國麻省學者Charlotte Ellertson,針對111位事後72小時至120小時服用藥物的女性做統計,發現整體的懷孕率只有1.9%,與72小時內服用的女性相近,所以建議超過72小時未服藥的女性,如果沒有其他方法,還是可考慮服事後避孕藥。

要注意的是,服用一次事後避孕藥,只能提供當次的性行為保護,如果之後又有性行為,避孕效果即不可靠。

服用事後避孕藥可能產生身體不適及之後月經的影響,不過對健康的女性來說,影響都是短暫的。因為這類藥含有女性荷爾蒙,會引起惡心、嘔吐的現象,可在吃藥前或同時服用止吐藥減輕症狀,如果服用的是單一黃體素製劑,嘔吐的機率會降低1/3,其他的症狀還包括乳房疼痛、暈眩、頭痛等,這些情況最遲會在一兩天內消失。因為嘔吐可能連帶地把藥吐掉或妨礙吸收,最好身邊多準備一份,必要時可以補服。

半數的人服藥後,月經還是按照原來的時程來,有些人月經會提早到,之後經期重新開始,也有人服完藥後幾天開始持續出血不停,如果發生這些狀況,可請醫師調理。服藥後如果月經已超過原本預計的來經時間5天以上,應就醫檢查有無懷孕。

除了已經懷孕的人不可服用(吃了也沒效),事後避孕藥並沒有絕對的禁忌症,即使因為身體因素不能吃一般的周期性避孕藥,也幾乎都能服用事後藥。服用事後藥但避孕失敗,因為服用時胚胎常常還未形成,或是還未進入器官成長期,目前並沒有發現胎兒畸形的比率上升,所以如果胎兒想要保留,原則上可行,不過應該詳細與醫師討論。

如果發生性行為已經超過5天,還有沒有補救的辦法?裝置避孕器在性行為後7天內還有效,可以殺死精子、防止精卵結合、受精卵著床等,因為事後避孕多半是臨時的狀況,考量到避孕器可能產生感染、出血、腹痛等問題,除非原本就打算長期用避孕器避孕,使用這種方式做為事後避孕的人並不多。

事後避孕絕對不是亡羊補牢,只要正確服用,將來面對是否保留懷孕的艱難處境就會減少許多,但是千萬不要吃錯了藥,傷身又沒效!